Рак почки

Почки – это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены в брюшной полости по обе стороны от позвоночника. Почки отфильтровывают отходы из крови и производят мочу. Есть разные типы рака, которые могут повлиять на ваши почки.

По оценкам Национального института рака, в 2017 году в США было зарегистрировано более 63000 новых случаев рака почки.

По данным клиники Майо, заболеваемость раком почек увеличивается . Одной из возможных причин может быть усиление скрининга с помощью компьютерной томографии.

Симптомы рака почки

Рак почки на ранних стадиях обычно не вызывает никаких симптомов. По мере прогрессирования рака симптомы могут включать:

  • постоянная боль в спине, особенно чуть ниже ребер
  • кровь в моче
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • новообразование в брюшной полости
  • усталость
  • боль в боку
  • повторяющиеся лихорадки
  • необъяснимая потеря веса
  • анемия
Какие виды рака почки?

Несколько типов рака могут поражать почки. Аденокарцинома почки также известна как почечно-клеточная карцинома . Это наиболее распространенный тип рака почек у взрослых, который начинается в той части почек, которая фильтрует кровь. Карцинома почечной лоханки начинается в той части почки, где собирается моча.

Опухоль Вильмса – самый распространенный тип рака почки у детей в возрасте до 5 лет.

Есть и другие виды рака почек, но они редки.

Причины и факторы риска этого рака

Причина рака почки неизвестна. Факторы риска рака почки включают:

  • курение
  • ожирение
  • гипертония
  • история семьи
  • старший возраст
  • быть мужчиной
  • болезнь почек
  • подвергаться воздействию токсинов на рабочем месте

Есть также несколько наследственных заболеваний, которые могут увеличить риск рака почки. К ним относятся болезнь фон Гиппеля-Линдау и наследственная папиллярная почечно-клеточная карцинома .

Как диагностируется рак почки

Диагноз рака почки требует полного анамнеза и медицинского осмотра . Ваш врач будет искать вздутие живота или уплотнение в брюшной полости. У мужчин врач также может обнаружить расширенную, перекрученную вену или варикоцеле в мошонке.

Некоторые тесты, которые можно использовать для выявления рака почки, включают:

Полный анализ крови

Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Полный анализ крови может выявить , если количество красных кровяных клеток является высоким, что указывало бы полицитемия, или низкий уровень, который будет указывать анемия.

Анализы химии крови

Химические анализы крови могут помочь показать, насколько хорошо работают ваши почки. Рак почки также может влиять на уровень некоторых типов химических веществ в крови, таких как ферменты печени и кальций.

Общий анализ мочи

Анализ мочи может позволить вашему врачу определить, есть ли в вашей моче кровь. Это также может выявить другие признаки инфекции.

УЗИ брюшной полости и почек

УЗИ брюшной полости можно измерить размер и форму ваших почек. Если опухоль присутствует, она может показать ее размер и консистенцию.

Почечная ангиография

В этом тесте ваш врач вводит катетер через большую артерию в ноге или паху к почечной артерии. В артерию введут специальный краситель. После того, как краситель будет введен, им сделают серию рентгеновских снимков. Это поможет вашему врачу подробно оценить кровоснабжение почек. Если опухоль присутствует, видно кровоснабжение опухоли.

Внутривенная пиелограмма

В этом тесте врач вводит специальный краситель в одну из ваших вен. Краситель позволяет более четко видеть ваши почки с помощью рентгеновских лучей. Этот тест может помочь вашему врачу найти опухоль или препятствие.

КТ брюшной полости

КТ – это неинвазивный тест, который использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения вашего тела. Он позволяет просматривать следующее:

  • кости
  • мышцы
  • жир
  • органы
  • кровеносный сосуд

Его можно использовать, чтобы узнать, распространился ли рак за пределы почек.

Следующие тесты также можно использовать, чтобы выяснить, распространился ли рак почки:

  • МРТ органов брюшной полости
  • сканирование костей
  • рентген грудной клетки
  • ПЭТ
  • КТ грудной клетки или брюшной полости
Варианты лечения рака почки

Лечение рака почки направлено на удаление опухоли из вашего тела. Обычно это делается хирургическим путем. Операция может быть радикальной или консервативной.

Радикальная нефрэктомия

Радикальная нефрэктомия – это хирургическая процедура по удалению почки. Удаляется весь орган вместе с некоторыми окружающими тканями и лимфатическими узлами. Также можно удалить надпочечник. Операцию можно провести через большой разрез или с помощью лапароскопа, который состоит из тонкой трубки с крошечной камерой на одном конце.

Консервативная нефрэктомия

Консервативная нефрэктомия удаляет только опухоль, лимфатические узлы и некоторые окружающие ткани. Часть почки остается позади. Это также известно как нефронсохраняющая нефрэктомия. Опухолевые клетки также можно убить путем замораживания, которое называется криохирургией , или радиочастотной абляцией, при которой применяется тепло.

Метастатический рак почки

Метастатический рак почки нельзя вылечить только хирургическим вмешательством. После того, как хирургическим путем будет удалено как можно больше опухоли, могут потребоваться другие методы лечения. Они могут включать иммунотерапию, таргетную терапию и лучевую терапию . Лечение может иметь побочные эффекты.

Иммунотерапия

В иммунотерапии используются синтетические версии иммуноактивных химикатов, обнаруженных в организме. Интерферон и альдеслейкин (Пролейкин) являются примерами препаратов, используемых в иммунотерапии.

Целевые препараты

Таргетные препараты предназначены для блокирования определенных аномальных сигналов, присутствующих в раковых клетках почек. Примеры таргетных препаратов включают:

  • акситиниб (Инлита)
  • бевацизумаб (Авастин)
  • пазопаниб (Вотриент)
  • сорафениб (Нексавар)
  • сунитиниб (Сутент)

Они помогают остановить образование новых кровеносных сосудов, доставляющих питательные вещества к раковым клеткам.

Долгосрочные перспективы для людей с раком почки

Перспективы людей с раком почки различаются. Это зависит от того, как быстро рак обнаруживается и как он реагирует на лечение.

Примерно 65% случаев рака почек и лоханки диагностируются до того, как они распространились. Рак может распространиться или метастазировать в другую почку, но, скорее всего, он распространится в легкие. Метастатический рак лечить труднее.

Рак почки также может быть осложнен:

  • повышенное артериальное давление
  • высокий уровень кальция в крови
  • перепроизводство красных кровяных телец
  • проблемы с печенью

Показатели выживаемости при раке почки выше, когда заболевание лечится на ранних стадиях. Например, Американское онкологическое общество сообщает, что наблюдаемая пятилетняя выживаемость при раке почки 1 стадии составляет 81 процент . Имейте в виду, что наблюдаемые показатели выживаемости являются приблизительными.

Профилактика рака почки

Здоровый образ жизни – лучший способ снизить риск рака почки. Конкретные шаги, которые вы можете предпринять для снижения риска, включают:

  • не курить
  • придерживаться сбалансированной диеты
  • поддержание здорового веса
  • защита от химических токсинов на работе
  • контролировать свое кровяное давление