Что такое рак кожи?

Рак кожи – это аномальный рост клеток кожи. Обычно он развивается в местах, подверженных воздействию солнца, но может также образовываться в местах, которые обычно не подвергаются воздействию солнца.

Две основные категории рака кожи определяются вовлеченными клетками.

Кератиноцитарная карцинома

Первая категория – это базальный и плоскоклеточный рак кожи. Это самые распространенные формы рака кожи. Скорее всего, они будут развиваться на участках вашего тела, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, например на голове и шее.

Они реже, чем другие формы рака кожи, распространяются и становятся опасными для жизни. Но если их не лечить, они могут увеличиваться в размерах и распространяться на другие части тела.

Меланома

Вторая категория рака кожи – меланома . Этот тип рака развивается из клеток, придающих цвет вашей коже. Эти клетки известны как меланоциты. Доброкачественные родинки, образованные меланоцитами, могут стать злокачественными.

Они могут развиваться где угодно на вашем теле. У мужчин эти родинки чаще развиваются на груди и спине. У женщин эти родинки чаще появляются на ногах.

Большинство меланом можно вылечить, если их выявить и лечить на ранней стадии. Если их не лечить, они могут распространиться на другие части тела, и их будет сложнее лечить. Вероятность распространения меланомы выше, чем у базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.

Картины рака кожи

Родинки и поражения на коже, которые могут быть раком, часто напоминают пятна, которые вообще не являются злокачественными. Используйте эти фотографии рака кожи в качестве ориентира для сравнения любых пятен на вашем теле, но обратитесь к дерматологу для постановки правильного диагноза.

Существует два основных типа кожных образований: кератиноцитарная карцинома и меланома. Однако некоторые другие поражения кожи считаются частью более крупного зонтика рака кожи. Не все это рак кожи, но они могут стать злокачественными.

  • Актинический кератоз : эти красные или розовые пятна кожи не являются злокачественными, но считаются формой предрака. Если не лечить, эти кожные образования могут развиться в плоскоклеточный рак.
  • Базальноклеточная карцинома : самая распространенная форма рака кожи, базальноклеточная карцинома составляет 90 процентов всех случаев рака кожи. Это медленнорастущие образования, которые чаще всего появляются на голове или шее.
  • Плоскоклеточный рак : этот тип рака кожи развивается во внешних слоях кожи и обычно более агрессивен, чем базальноклеточная карцинома. Это может проявляться в виде красных чешуйчатых высыпаний на коже.
  • Меланома : этот тип рака кожи встречается реже, но это самый опасный вид рака кожи. Фактически, меланома составляет всего один процент случаев рака кожи, но ежегодно она является причиной большинства смертей, связанных с раком кожи. Меланома образуется в меланоцитах, клетках кожи, которые создают пигмент.

Некоторые типы рака кожи встречаются чаще, чем другие. Узнайте больше о каждом типе, чтобы понять, почему они образуются и как они могут выглядеть.

Симптомы рака кожи

Не все виды рака кожи идентичны и могут не вызывать многих симптомов. Тем не менее необычные изменения на вашей коже могут быть предупреждающим знаком для различных типов рака. Если вы будете внимательны к изменениям на вашей коже, это поможет вам поставить диагноз раньше.

Следите за симптомами, в том числе:

  • Поражения кожи: появляется новая родинка, необычный рост, шишка, болезненность, чешуйчатое пятно или темное пятно, которое не проходит.
  • асимметрия: две половины поражения или родинки не равны и не идентичны.
  • граница: поражения имеют неровные неровные края.
  • цвет: пятно имеет необычный цвет, например белый, розовый, черный, синий или красный.
  • диаметр: пятно больше четверти дюйма или размером с карандашный ластик.
  • эволюция: вы можете обнаружить, что родинка меняет размер, цвет или форму.

Если вы думаете, что у вас есть пятно на коже, которое может быть раком кожи, знайте все возможные предупреждающие знаки.

Причины рака кожи

Оба типа рака кожи возникают, когда в ДНК клеток кожи развиваются мутации. Эти мутации заставляют клетки кожи бесконтрольно расти и образовывать массу раковых клеток.

Базально-клеточный рак кожи вызывается ультрафиолетовыми (УФ) лучами солнца или солярия. УФ-лучи могут повредить ДНК внутри клеток кожи, вызывая необычный рост клеток. Плоскоклеточный рак кожи также вызывается воздействием ультрафиолета.

Плоскоклеточный рак кожи также может развиться после длительного воздействия канцерогенных химических веществ. Он может развиться внутри ожогового рубца или язвы, а также может быть вызван некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ) .

Причина меланомы неясна. Большинство родинок не превращаются в меланомы, и исследователи не уверены, почему это происходит. Подобно базальному и плоскоклеточному раку кожи, меланома может быть вызвана ультрафиолетовыми лучами. Но меланомы могут развиваться в частях вашего тела, которые обычно не подвергаются воздействию солнечного света.

Лечение рака кожи

Ваш рекомендуемый план лечения будет зависеть от различных факторов, таких как размер, расположение, тип и стадия рака кожи. После рассмотрения этих факторов ваша медицинская бригада может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • криотерапия: рост замораживается с помощью жидкого азота, а ткань разрушается по мере оттаивания.
  • эксцизионная операция : вырезается нарост и часть окружающей его здоровой кожи.
  • Операция Мооса : нарост удаляется слой за слоем, и каждый слой исследуется под микроскопом до тех пор, пока не будут видны аномальные клетки.
  • выскабливание и электродесикация : длинное лезвие в форме ложки используется для соскабливания раковых клеток, а оставшиеся раковые клетки сжигаются с помощью электрической иглы.
  • химиотерапия : препараты принимаются перорально, применяются местно или вводятся с помощью иглы или внутривенного введения, чтобы убить раковые клетки.
  • фотодинамическая терапия : лазерный луч и лекарства используются для разрушения раковых клеток.
  • Радиация : мощные энергетические лучи используются для уничтожения раковых клеток.
  • Биологическая терапия : биологические методы лечения используются для стимуляции вашей иммунной системы на борьбу с раковыми клетками.
  • иммунотерапия : на кожу наносится крем, который стимулирует вашу иммунную систему и убивает раковые клетки.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вариантах лечения.

Диагностика рака кожи

Если у вас появятся подозрительные пятна или новообразования на коже или вы заметите изменения в существующих пятнах или новообразованиях, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач осмотрит вашу кожу или направит вас к специалисту для диагностики.

Ваш врач или специалист, скорее всего, изучит форму, размер, цвет и текстуру подозрительного участка на вашей коже. Они также будут проверять наличие шелушения, кровотечения или сухих пятен. Если ваш врач подозревает, что это может быть злокачественная опухоль, он может провести биопсию.

Во время этой безопасной и простой процедуры они удаляют подозрительную область или ее часть и отправляют в лабораторию для тестирования. Это может помочь им узнать, есть ли у вас рак кожи.

Если у вас диагностирован рак кожи, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы узнать, насколько далеко он зашел. Ваш рекомендуемый план лечения будет зависеть от типа и стадии рака кожи, а также от других факторов.

Скрининг рака кожи

Обследование на рак кожи, проводимое вашим дерматологом, – это быстрая и простая процедура. Вас попросят снять одежду до нижнего белья и надеть тонкий бумажный халат.

Когда ваш врач входит в палату, он исследует каждый дюйм вашей кожи, отмечая любые необычные родинки или пятна. Если они увидят что-нибудь сомнительное, они обсудят с вами следующие шаги на этом этапе.

Раннее выявление – лучший способ обеспечить успешное лечение рака кожи до его дальнейшего развития. В отличие от других органов, ваша кожа всегда хорошо видна вам. Это означает, что вы можете заранее следить за признаками изменений, необычных пятен или ухудшением симптомов.

Вы можете следовать режиму самообследования, который поможет вам проверить каждую часть своего тела, даже те части, которые не подвергаются воздействию солнца. Меланома особенно склонна к развитию в областях, которые обычно не подвергаются воздействию солнца. Поэтому важно проверять такие места, как голова и шея, а также между пальцами ног и в паху.

Самостоятельное обследование на предмет рака кожи занимает менее 10 минут.

Стадии рака кожи

Чтобы определить стадию или серьезность рака кожи, ваш врач учтет размер опухоли, распространилась ли она на ваши лимфатические узлы и на другие части тела.

Рак кожи делится на две основные группы для целей определения стадии: немеланомный рак кожи и меланома.

Немеланомный рак кожи включает базально-клеточный и плоскоклеточный рак.

  • Стадия 0: аномальные клетки не распространились за пределы внешнего слоя кожи, эпидермиса.
  • Стадия I. Рак мог распространиться на следующий слой кожи, дерму, но его длина не превышает двух сантиметров.
  • Стадия II: опухоль больше двух сантиметров, но не распространилась на близлежащие участки или лимфатические узлы.
  • Стадия III: рак распространился из первичной опухоли на близлежащие ткани или кости и имеет размер более трех сантиметров.
  • Стадия IV: рак распространился за пределы первичного очага опухоли на лимфатические узлы и кости или ткани. Опухоль тоже больше трех сантиметров.

Стадии меланомы включают:

  • Стадия 0: этот неинвазивный тип рака кожи не проникает ниже эпидермиса.
  • Стадия I. Рак, возможно, распространился на второй слой кожи, дерму, но остается небольшим.
  • Стадия II: рак не распространился за пределы исходного участка опухоли, но он больше, толще и может иметь другие признаки или симптомы. К ним относятся шелушение, кровотечение или шелушение.
  • Стадия III: рак распространился или метастазировал в ваши лимфатические узлы, на близлежащую кожу или ткани.
  • Стадия IV: самая запущенная стадия меланомы. Стадия IV является признаком того, что рак распространился за пределы первичной опухоли и обнаруживается в лимфатических узлах, органах или тканях, удаленных от исходного места.

Когда рак возвращается после лечения, это называется рецидивирующим раком кожи. Любой, кто был диагностирован и лечился от рака кожи, подвержен риску рецидива рака. Это делает последующее наблюдение и самообследование еще более важным.

Профилактика рака кожи

Чтобы снизить риск рака кожи, избегайте длительного воздействия солнечных лучей и других источников ультрафиолетового излучения на кожу. Например:

  • Избегайте соляриев и солнечных ламп.
  • Избегайте попадания прямых солнечных лучей в самый сильный период солнца, с 10 до 16 часов, оставаясь в это время в помещении или в тени.
  • Нанесите солнцезащитный крем и бальзам для губ с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше на все открытые участки кожи не менее чем за 30 минут до выхода на улицу и регулярно наносите повторно.
  • Когда вы находитесь на улице в светлое время суток, надевайте шляпу с широкими полями и сухие, темные, плотно плетеные ткани.
  • Носите солнцезащитные очки, которые обеспечивают 100-процентную защиту от UVB и UVA лучей.

Также важно регулярно проверять свою кожу на предмет изменений, таких как новообразования или пятна. Сообщите своему врачу, если заметите что-нибудь подозрительное.

Если у вас развивается рак кожи, его раннее выявление и лечение могут улучшить ваши долгосрочные перспективы.

Немеланомный рак кожи

Немеланомный рак кожи относится к раку кожи, не являющемуся меланомой. К этому типу рака кожи относятся:

  • ангиосаркома
  • базально-клеточная карцинома
  • кожная В-клеточная лимфома
  • кожная Т-клеточная лимфома
  • протуберанская дерматофибросаркома
  • карцинома из клеток Меркеля
  • сальная карцинома
  • плоскоклеточная карцинома

Хотя эти виды рака могут увеличиваться в размерах и распространяться за пределы исходного участка опухоли, они не так фатальны, как меланома. Меланома составляет лишь 1 процент случаев рака кожи, диагностированных в Америке, но на нее приходится большинство смертей, связанных с раком кожи.

Статистика рака кожи

Сегодня в Америке рак кожи – это наиболее часто диагностируемый вид рака. Ежегодно этот вид рака диагностируется более чем у 5 миллионов человек.

Однако точное количество случаев рака кожи неизвестно. У многих людей ежегодно диагностируется базально-клеточная или плоскоклеточная карцинома, но врачи не обязаны сообщать об этом раке в регистры рака.

Базальноклеточная карцинома – самая распространенная форма рака кожи. Ежегодно диагностируется более 4,3 миллиона случаев немеланомного рака кожи. Еще у 1 миллиона человек диагностирована плоскоклеточная карцинома.

Инвазивная меланома составляет всего 1 процент всех случаев рака кожи, но это самая смертоносная форма рака кожи. Более чем у 2 процентов мужчин и женщин в какой-то момент в течение жизни будет диагностирована меланома.

Каждый год врачи диагностируют более 91 000 новых случаев меланомы. Более 9000 человек с меланомой умирают в результате рака кожи.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году у 9000 калифорнийцев будет диагностирована меланома, больше всего в любом штате. Меланома чаще диагностируется у неиспаноязычных белых.

У женщин больше шансов получить диагноз меланомы, чем у мужчин при жизни. Однако к 65 годам у мужчин диагностируется меланома в два раза чаще, чем у женщин. К 80 годам у мужчин в три раза больше шансов получить диагноз меланомы, чем у женщин.

Почти 90 процентов немеланомных видов рака кожи можно было бы избежать, если бы люди защищали свою кожу от УФ-излучения. Это означает, что можно предотвратить более 5 миллионов случаев рака кожи, если люди будут защищать свою кожу от воздействия солнца и избегать использования устройств для загара и источников искусственного ультрафиолетового излучения.

Факторы риска рака кожи

Определенные факторы повышают риск развития рака кожи. Например, у вас больше шансов заболеть раком кожи, если вы:

  • имеют семейный анамнез рака кожи
  • подвергаются воздействию определенных веществ, таких как соединения мышьяка, радий, смола или креозот
  • подвергаются радиационному воздействию, например, во время определенных процедур лечения акне или экземы
  • получить чрезмерное или незащищенное воздействие ультрафиолетовых лучей от солнца, ламп для загара, кабин для загара или других источников
  • жить или отдыхать в солнечном, теплом или высокогорном климате
  • часто работать на открытом воздухе
  • иметь в анамнезе серьезные солнечные ожоги
  • иметь множественные, большие или неправильные родинки
  • иметь бледную или веснушчатую кожу
  • иметь кожу, которая легко загорает или не загорает
  • иметь натуральные светлые или рыжие волосы
  • иметь голубые или зеленые глаза
  • предраковые кожные новообразования
  • у вас слабая иммунная система, например от ВИЧ
  • перенесли трансплантацию органов и принимали иммунодепрессанты

Типы врачей, которые лечат рак кожи

Если вам поставили диагноз рак кожи, ваш врач может собрать команду специалистов, которые помогут решить различные аспекты вашего состояния. Например, ваша команда может включать в себя одно или несколько из следующего:

  • дерматолог, который лечит кожные заболевания
  • хирург-онколог, который лечит рак хирургическим путем
  • онколог-радиолог, который лечит рак с помощью лучевой терапии
  • онколог, который лечит рак с помощью таргетной терапии, иммунотерапии, химиотерапии или других лекарств

Вы также можете получать поддержку от других поставщиков медицинских услуг, таких как:

  • медсестры
  • практикующие медсестры
  • помощники врача
  • социальные работники
  • специалисты по питанию

Осложнения рака кожи

Возможные осложнения рака кожи включают:

  • рецидив, когда ваш рак возвращается
  • местный рецидив, при котором раковые клетки распространяются на окружающие ткани
  • метастаз, когда раковые клетки распространяются на мышцы, нервы или другие органы вашего тела.

Если у вас был рак кожи, у вас повышенный риск его повторного развития в другом месте. Если рак кожи рецидивирует, варианты лечения будут зависеть от типа, местоположения и размера рака, а также от вашего здоровья и предшествующего лечения рака кожи.