Что такое рак горла?

Рак – это класс заболеваний, при которых аномальные клетки бесконтрольно размножаются и делятся в организме. Эти аномальные клетки образуют злокачественные образования, называемые опухолями.

Рак горла относится к раку голосового аппарата, голосовых связок и других частей горла, таких как миндалины и ротоглотка. Рак горла часто подразделяется на две категории: рак глотки и рак гортани .

Рак горла встречается относительно редко по сравнению с другими видами рака. По оценке Национального института рака, у взрослых в США:

  • около 1,2 процента будут диагностированы рак полости рта и глотки в течение жизни.
  • примерно у 0,3 процента будет диагностирован рак гортани в течение жизни.
Виды рака горла

Хотя все виды рака горла связаны с развитием и ростом аномальных клеток, врач должен определить ваш конкретный тип, чтобы определить наиболее эффективный план лечения.

Два основных типа рака горла:

  • Плоскоклеточный рак Этот тип рака горла поражает плоские клетки, выстилающие горло. Это самый распространенный рак горла в США.
  • Аденокарцинома Этот тип рака горла поражает железистые клетки и встречается редко.

Две категории рака горла:

  • Рак глотки. Этот рак развивается в глотке, которая представляет собой полую трубку, идущую от задней части носа к верхней части трахеи. Рак глотки, развивающийся в области шеи и горла, включает:
    • рак носоглотки (верхняя часть глотки)
    • рак ротоглотки (средняя часть горла)
    • рак гипофаринкса (нижняя часть глотки)
    • Рак гортани. Этот рак формируется в гортани, которая является вашим голосовым ящиком.
Распознавание потенциальных признаков рака горла

Выявить рак горла на ранних стадиях может быть сложно. Общие признаки и симптомы рака горла включают:

  • изменить твой голос
  • проблемы с глотанием (дисфагия)
  • потеря веса
  • больное горло
  • постоянная потребность прочистить горло
  • постоянный кашель (может кашлять с кровью)
  • опухшие лимфатические узлы на шее
  • хрипы
  • боль в ушах
  • охриплость

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они не улучшаются через две-три недели.

Причины и факторы риска рака горла

У мужчин больше шансов заболеть раком горла, чем у женщин.

Определенные привычки образа жизни повышают риск развития рака горла, в том числе:

  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • плохое питание
  • воздействие асбеста
  • плохая гигиена полости рта
  • генетические синдромы

Рак горла также связан с некоторыми типами инфекций вируса папилломы человека (ВПЧ) . ВПЧ – это вирус, передающийся половым путем. По данным Центров лечения рака Америки, инфекция ВПЧ является фактором риска некоторых видов рака ротоглотки .

Рак горла также был связан с другими видами рака. Фактически, у некоторых людей с диагнозом рака горла одновременно диагностируется рак пищевода , легких или мочевого пузыря . Это может быть связано с тем, что эти виды рака имеют одни и те же факторы риска.

Диагностика рака горла

На приеме ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Если вы испытываете такие симптомы, как боль в горле, охриплость голоса и непрекращающийся кашель без каких-либо улучшений и других объяснений, они могут заподозрить рак горла.

Чтобы проверить наличие рака горла, ваш врач проведет прямую или непрямую ларингоскопию или направит вас к специалисту для процедуры.

Ларингоскопия позволяет врачу лучше рассмотреть ваше горло. Если этот тест выявляет отклонения, ваш врач может взять образец ткани (называемый биопсией) из вашего горла и проверить его на наличие рака.

Ваш врач может порекомендовать один из следующих видов биопсии :

  • Обычная биопсия. Для этой процедуры ваш врач делает разрез и удаляет образец ткани. Этот вид биопсии проводится в операционной под общим наркозом.
  • Аспирация тонкой иглой (FNA). Для этой биопсии ваш врач вводит тонкую иглу прямо в опухоль, чтобы удалить образцы клеток.
  • Эндоскопическая биопсия. Чтобы взять образец ткани с помощью эндоскопа, врач вводит тонкую длинную трубку через рот, нос или разрез.
Стадия рака горла

Если ваш врач обнаружит раковые клетки в вашем горле, он назначит дополнительные тесты, чтобы определить стадию или степень вашего рака. Этапы варьируются от 0 до 4:

  • Стадия 0: опухоль находится только на верхнем слое клеток пораженной части горла.
  • Стадия 1: опухоль меньше 2 см и ограничена той частью горла, где она возникла.
  • Стадия 2: опухоль размером от 2 до 4 см или может прорасти в соседнюю область.
  • Стадия 3: опухоль больше 4 см, прорастает в другие структуры в горле или распространилась на один лимфатический узел.
  • Стадия 4: опухоль распространилась на лимфатические узлы или отдаленные органы.
Визуальные тесты

Ваш врач может использовать различные тесты для определения стадии рака горла. Визуализирующие обследования грудной клетки, шеи и головы могут дать лучшее представление о прогрессировании заболевания. Эти тесты могут включать следующее.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В этом визуальном тесте используются радиоволны и сильные магниты для создания подробных изображений внутренней части вашей шеи. МРТ ищет опухоли и может определить, распространился ли рак на другие части тела.

Вы будете лежать в узкой трубке, пока машина создает изображения. Продолжительность теста варьируется, но обычно не занимает больше часа.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование)

При ПЭТ-сканировании в кровь вводят радиоактивный краситель. При сканировании создаются изображения радиоактивных участков вашего тела. Этот тип визуализационного теста может использоваться в случаях запущенного рака.

Компьютерная томография (компьютерная томография)

Этот визуальный тест использует рентгеновские лучи для создания изображения поперечного сечения вашего тела. КТ также производит изображения мягких тканей и органов.

Это сканирование помогает вашему врачу определить размер опухоли. Это также помогает им определить, распространилась ли опухоль на разные области, такие как лимфатические узлы и легкие.

Бариевая ласточка

Ваш врач может порекомендовать проглотить барий, если у вас есть проблемы с глотанием. Вы выпьете густую жидкость, чтобы покрыть горло и пищевод. Этот тест создает рентгеновские изображения вашего горла и пищевода.

Рентгенограмма грудной клетки

Если ваш врач подозревает, что рак распространился на ваши легкие, вам понадобится рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие аномалий.

Варианты лечения рака горла

На протяжении всего лечения вы будете работать в тесном контакте со многими специалистами. К этим специалистам относятся:

  • онколог, который выполняет хирургические процедуры, такие как удаление опухолей
  • онколог-радиолог, который лечит ваш рак с помощью лучевой терапии
  • патолог, который исследует образцы ткани из вашей биопсии

Если вам предстоит биопсия или операция, у вас также будет анестезиолог, который будет проводить анестезию и следить за вашим состоянием во время процедуры.

Варианты лечения рака горла включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Метод лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть, среди прочего, от степени вашего заболевания.

Операция

Если опухоль в горле небольшая, врач может удалить ее хирургическим путем. Эта операция проводится в больнице, пока вы находитесь под седативным действием. Ваш врач может порекомендовать одну из следующих хирургических процедур:

  • Эндоскопическая хирургия. В этой процедуре используется эндоскоп (длинная тонкая трубка с лампой и камерой на конце), через которую можно пропустить хирургические инструменты или лазеры для лечения рака на ранних стадиях.
  • Кордэктомия. Эта процедура удаляет все или часть ваших голосовых связок.
  • Ларингэктомия. Эта процедура удаляет весь голосовой аппарат или его часть, в зависимости от тяжести рака. Некоторые люди могут нормально говорить после операции. Некоторые научатся говорить без голосового аппарата.
  • Фарингэктомия. Эта процедура удаляет часть горла.
  • Рассечение шеи. Если рак горла распространяется по шее, врач может удалить некоторые из ваших лимфатических узлов.

Лучевая терапия

После удаления опухоли врач может порекомендовать лучевую терапию. Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения злокачественных раковых клеток. Он нацелен на любые раковые клетки, оставленные опухолью. К видам лучевой терапии относятся:

  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности и 3D-конформная лучевая терапия. В обоих типах лечения лучи излучения адаптируются к форме опухоли. Это наиболее распространенный способ облучения при раке гортани и гортани.
  • Брахитерапия. Радиоактивные семена помещают непосредственно внутрь опухоли или близко к ней. Хотя этот тип излучения может использоваться при раке гортани и гортани, он редко.

Химиотерапия

В случае больших опухолей и опухолей, которые распространились на лимфатические узлы и другие органы или ткани, ваш врач может порекомендовать химиотерапию, а также облучение. Химиотерапия – это лекарство, которое убивает и замедляет рост злокачественных клеток.

Таргетная терапия

Таргетная терапия – это лекарства, которые останавливают распространение и рост раковых клеток, вмешиваясь в определенные молекулы, ответственные за рост опухоли. Одним из видов таргетной терапии, применяемой для лечения рака горла, является цетуксимаб (Эрбитукс).

Другие виды таргетной терапии исследуются в клинических испытаниях. Ваш врач может порекомендовать эту терапию вместе со стандартной химиотерапией и лучевой терапией.

Восстановление после лечения

Некоторым людям с раком горла требуется терапия после лечения, чтобы заново научиться говорить. Это можно улучшить, работая с логопедом и физиотерапевтом.

Кроме того, у некоторых людей с раком горла возникают осложнения. Они могут включать:

  • затруднение глотания
  • обезображивание шеи или лица
  • неспособность говорить
  • затрудненное дыхание
  • уплотнение кожи вокруг шеи

Эрготерапевты могут помочь с затрудненным глотанием. Вы можете обсудить реконструктивную операцию со своим врачом, если после операции у вас появилось обезображивание лица или шеи.

Долгосрочная перспектива рака горла

При ранней диагностике рак горла имеет высокую выживаемость.

Рак горла может быть неизлечимым, если злокачественные клетки распространяются на части тела за пределы шеи и головы. Тем не менее, диагностированные могут продолжить лечение, чтобы продлить свою жизнь и замедлить прогрессирование заболевания.

Профилактика рака горла

Не существует однозначного способа предотвратить рак горла, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

  • Не кури. Чтобы бросить курить, используйте безрецептурные продукты, такие как заменители никотина , или поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые помогут вам бросить курить.
  • Уменьшите потребление алкоголя . Мужчинам следует употреблять не более двух спиртных напитков в день, а женщинам – не более одного алкогольного напитка в день.
  • Ведите здоровый образ жизни . Ешьте много фруктов, овощей и нежирного мяса. Уменьшите потребление жиров и натрия и примите меры, чтобы сбросить лишний вес. Занимайтесь физической активностью не менее 2,5 часов в неделю.
  • Снизьте риск заражения ВПЧ . Этот вирус был связан с раком горла. Чтобы защитить себя, практикуйте безопасный секс . Также поговорите со своим врачом о преимуществах вакцины против ВПЧ.
Рак горла: вопросы и ответы

Вопрос:

Передается ли рак горла по наследству?

Анонимный пациент

А:

Большинство видов рака горла обычно связаны с курением, а не по наследству, если только члены семьи не предрасположены к курению. За пределами гортани ряд унаследованных генов предрасполагают членов семьи к развитию рака. Некоторые люди наследуют мутации ДНК от своих родителей, которые значительно повышают риск развития определенных видов рака. Унаследованные мутации онкогенов или генов-супрессоров опухолей редко вызывают рак горла, но некоторые люди, похоже, наследуют пониженную способность расщеплять определенные типы химикатов, вызывающих рак. Эти люди более чувствительны к вызывающим рак эффектам табачного дыма, алкоголя и некоторых промышленных химикатов.