Загрузка....



Рак предстательной железы

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/vi98a.png

ЧТО ТАКОЕ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Рак предстательной железы – заболевание, которое возникает в простате у мужчин – небольшой орган, по форме напоминающий орех, который образует первоначальную жидкость, которая выносит и транспортирует сперму.

Новообразование предстательной железы является самым распространенным видом рака у мужчин. Злокачественное новообразование предстательной железы, как правило, развивается постепенно и первое время находится в простате, где не вызывает значительных повреждений. В то время как новообразование простаты медленно развивается и может не требовать значительного лечения или лечения вообще, различные виды оказывают сильное влияние и могут быстро распространяться.

Рак предстательной железы, диагностированный на ранних стадиях – когда несмотря на все, находится в пределах органа простаты – имеет лучшие шансы на успешное лечение.

КАКИЕ ПРИЧИНЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Факторы, увеличивающие Ваш риск развития рака предстательной железы:

  • Пожилой возраст. Ваш риск развития рака предстательной железы увеличивается вместе с возрастом.
  • Афроамериканская раса. Афроамериканцы больше подвержены риску развития рака простаты, чем мужчины другой расы. У афроамериканцев рак предстательной железы развивается более агрессивно и в продвинутой стадии. Точная причина неизвестна.
  • Семейный анамнез рака простаты или молочной железы. Если у мужчин в Вашей семье диагностировали рак предстательной железы, Ваш риск может увеличиться. Также, если в семейном анамнезе присутствуют гены, увеличивающие риск развития рака молочной железы (BRCA1 или BRCA2) или в семейном анамнезе присутствует рак молочной железы, Ваш риск развития предстательной железы может быть выше.
  • Ожирение. У мужчин с ожирением чаще диагностируется рак предстательной железы на продвинутой стадии, которая тяжело поддается лечению.

КАКИЕ СИМПТОМЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Заболевание предстательной железы, которая находится внутри простаты (называется локализованным раком простаты или рак предстательной железы на ранних стадиях) часто возникает без каких-либо симптомов. Несмотря на это, у некоторых мужчин наблюдаются некоторые проблемы с мочеиспусканием. Это может проходить безболезненно и на протяжении нескольких лет и может свидетельствовать о доброкачественном заболевании простаты, противоположному раку предстательной железы.

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/bbfffh64368.png

Изменения, на которые стоит обратить особое внимание

    • желание мочиться более часто, чем обычно, в том числе вечером – например, если Вам необходимо отлучаться несколько раз последующие два часа
    • трудности с началом мочеиспускания
    • напряжение при завершении процесса мочеиспускания
    • слабая струя при мочеиспускании
    • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опустошился
    • необходимость частого посещения уборной – иногда недержание до прихода в уборную
    • Капельное выделение мочи после завершения мочеиспускания.

Менее распространенные симптомы рака предстательной железы

    • боль во время мочеиспускания
    • боль во время эякуляции
    • кровь в моче или сперме*
    • Проблемы с эрекцией – нетипичный признак заболевания простаты и часто могут быть связаны с другими заболеваниями, например, диабетом или проблемами с сердцем.

*Кровь в моче или сперме может быть вызвана другими проблемами
Для некоторых мужчин основными признаками злокачественного новообразования предстательной железы может быть боли в области спины, бедрах или таза. Эти симптомы могут быть вызваны заболеванием, которое распространилось на кости (развивающее новообразование предстательной железы). Эти побочные эффекты часто вызваны различными проблемами, например, общими повреждениями и воспалением суставов. В любом случае, необходим осмотр терапевта.

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/bvvvbb.png

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Диагностика рака предстательной железы:
Пальцевое исследование прямой кишки. Во время пальцевого исследования, Ваш доктор введет палец в перчатке в прямую кишку для обследования простаты, которая прилегает к прямой кишке. В случае, если доктор найдет какие-либо патологии в строении, форме или размере органа, могут потребоваться дополнительные обследования.

Простатспецифический антиген (ПСА). Анализ крови из вены руки изучается на наличие ПСА, вещества, которое обычно вырабатывается простатой. Нормой считается небольшое количество ПСА в сердечно-сосудистой системе. Как бы то ни было, если уровень ПА выше обычного, это может свидетельствовать о наличии заболевания, раздражения, увеличения в объеме или опухоли простаты.

Тест ПСА совместно с пальцевым исследованием определяет новообразования предстательной железы на их самых точных стадиях.

В случае отклонения показателей в результатах пальцевого обследования и теста ПСА, доктор может назначить дополнительные обследования для подтверждения диагноза рака простаты, например

УЗИ. В случае если результаты различных тестов вызывают обеспокоенность, Ваш доктор может провести трансректальное УЗИ для лучшего доступа к простате. Небольшой передатчик, по размеру напоминающий сигару, вводится в прямую кишку. Передатчик использует звуковые волны для создания снимка простаты.

Забор образца ткани простаты. В случае если основные исследования демонстрируют наличие опухоли предстательной железы, Ваш доктор назначит забор образца клеток простаты (биопсия). Биопсия рака предстательной железы осуществляется с помощью тонкой иглы, которая вводится в простату для забора ткани. Биопсия рака предстательной железы отправляется в лабораторию для исследования наличия пораженных клеток.

Определение агрессивности заболевания простаты
В тот момент, когда результаты биопсии подтверждает наличие новообразования, следующим шагом является определение уровня развития пораженных клеток. В исследовательском центре, патоморфолог изучает образец Вашего новообразования для того, чтобы определить насколько сильно отличаются опухолевые клетки от здоровых клеток. Высокий уровень развития демонстрирует наличие более сильной опухоли, которая может быстро распространяться.

Наиболее принятой шкалой для оценки клеток новообразования предстательной железы является шкала Глисона. Подсчет объединяет два числа и может начинаться от 2 (неагрессивные заболевания) до 10 (исключительно сильная опухоль).

Определение скорости распространения злокачественного новообразования
После диагностики рака предстательной железы, Ваш доктор определит стадию опухоли. В случае, если Ваш доктор подозревает распространение опухоли за пределы предстательной железы, Вам могут быть назначены дополнительные обследования, например:

• Обследование костей

• УЗИ

• Компьютерная томография (КТ)

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Не каждому пациенту требуется проведение каждого обследования. Ваш доктор определит какие именно обследования необходимы именно Вам.

КАКИЕ СТАДИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Стадии рака предстательной железы:

  • Стадия 1. На этой стадии развивается очень ранний рак, который находится рядом с небольшой частью простаты. Во время изучения под микроскопом, раковые клетки не считаются агрессивными.
  • Стадия 2. Рак на этой стадии может быть небольшого размера, но под микроскопом может рассматриваться как клетки агрессивного рака предстательной железы. Или рак на стадии 2 может быть большего размера и может разрастаться и затрагивать обе стороны предстательной железы.
  • Стадия 3. Рак распространяется за пределы простаты до семенного пузырька или на другие близлежащие ткани.
http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/juggiii.png
  • Стадия 4. Рак разрастается до поражения близлежащих органов, таких как мочевой пузырь, или распространяется на лимфатические узлы, кости, легкие или другие органы.
http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/thdgthtt6677.png

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Выбор метода лечения рака предстательной железы зависит от нескольких факторов, например, как быстро развивается злокачественное новообразование, размер распространения, Ваше общее состояние здоровья, преимущества и потенциальные симптомы.

Оперативное лечение не обязательно является жизненно важным

Для мужчин, у которых диагностирована опухоль простаты на ранней стадии, лечение необязательно должно быть назначено немедленно. Некоторым мужчинам может никогда не потребоваться лечение. Специалисты иногда назначают динамическое наблюдение.

При динамическом наблюдении проводятся обследования для контроля развития новообразования – постоянные последующие анализы крови, ректальный осмотр и возможная биопсия. В случае если результаты обследований демонстрируют прогрессирование злокачественного новообразования, Вы можете выбрать вариант лечения новообразования предстательной железы, например, хирургию или лучевую терапию.

Динамическое наблюдение возможно при отсутствии побочных эффектов новообразования. Динамическое наблюдение также может назначаться пациенту, у которого наблюдается другое общее самочувствие здоровья или пожилой возраст, осложняющий лечение опухоли.

Риск динамического наблюдения заключается в том, что опухоль может развиваться и распространяться между осмотрами, тем самым затрудняя лечение.

Лучевая терапия
Лучевая терапия для лечения рака предстательной железы использует излучение для уничтожения опухолевых клеток. Лучевая терапия рака простаты может проходить в двух направлениях:

• Излучение, которое происходит за пределами тела (внешняя лучевая терапия). Во время внешней лучевой терапии, Вы лежите на столе пока аппарат двигается вокруг Вашего тела, направляя мощные лучи, например, рентгеновские лучи или протоны, на опухоль простаты. Такая лучевая терапия проводится пять дней в неделю на протяжении нескольких недель.

• Излучение внутри организма (брахитерапия). Брахитерапия рака предстательной железы включают введение радиоактивных зерен в ткани простаты. Радиоактивные зерна переправляют радиоактивное вещество низкого измерения в течение некоторого времени. Ваш доктор введет радиоактивные зерна в простату, используя иглу, управляемую ультразвуковым изображением. Введенные зерна в конце процедуры прекращают излучать и их можно не удалять.

Реакция на лучевую терапию может включать болезненное мочеиспускание, последовательное и критическое мочеиспускание, и дополнительные ректальные признаки, например, недержание кала или боль во время дефекации. Могут также наблюдаться проблемы с эрекцией.

Гормональная терапия
Гормональная терапия рака предстательной железы – лечение, которое предотвращает организм от получения мужского гормона тестостерона. Опухолевые клетки предстательной железы зависят от тестостерона, который помогает им развиваться. Прекращение выработки гормонов может уничтожить опухолевые клетки или замедлить их развитие.

Гормональная терапия рака предстательной железы:
• Препараты, препятствующие выработке тестостерона. Препараты, известные как агонисты лютеинизирующего гормона, препятствуют выработке тестостерона в яичках. Препараты, которые обычно используются как часть данного типа гормональной терапии, включают леупролид (Люпрон, Элигард), гозерелин (Золадекс), трипторелин (трайстар) и хистрелин (Вантас). Иногда используются такие препараты, как кетоконазол и абиратерон (Зитига).

• Препараты, которые не позволяют опухолевым клеткам добираться до тестостерона. Андрогены препятствуют достижению опухолевыми клетками тестостерона. Используются такие препараты, как бикалутамид (Касодекс), флутамид и нилутамид (Ниландрон). Препарат энзалутамид (Кстанди) может быть альтерантивой в случае неэффективности другой гормональной терапии.

• Хирургия удаления яичек (орхиэктомия). Удаление яичек сокращает уровень тестостерона в Вашем организме.

Гормональная терапия назначается мужчинам с острой формой рака предстательной железы для лечения заболевания сдерживания развития опухолей. У мужчин с ранней стадией рака простаты, гормональная терапия может назначаться для уменьшения опухоли до проведения лучевой терапии. Это способствует более эффективной лучевой терапии.

Побочные эффекты лучевой терапии могут быть следующие: проблема с эрекцией, приливы, потеря костной массы, пониженное сексуальное влечение и набор веса.
Хирургия рака предстательной железы
При хирургии рака предстательной железы проводится удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия), некоторых окружающих тканей и нескольких лимфатических узлов.

Способы проведения радикальной простатэктомии:
• Использование ассистирующего робота во время операции. Во время роботизированной хирургии, инструменты прикрепляются к механическому устройству (роботу) и вводятся в брюшную полость через несколько небольших разрезов. В это время хирург находится за пультом управления и использует ручное управления для направления движений робота инструментами. Роботизированная простатэктомия позволяет хирургу осуществлять более точные действия с помощью хирургических инструментов, чем при традиционной инвазивной хирургии.

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/bg780aaa.png

• Осуществление разреза в брюшной полости. Во время ретролобковой хирургии предстательная железа удаляется через разрез в нижней части брюшной полости. По сравнению с другими видами хирургии предстательной железы, ретролобковая хирургия несет меньше риска повреждения нервов, которое может привести к проблемам с контролем мочеиспускания и эрекцией.
• Осуществление разреза между задним проходом и мошонкой. При промежностной хирургии проводится разрез между анусом и мошонкой для доступа к предстательной железе. Промежностная хирургия обеспечивает быстрый восстановительный период, но данный метод затрудняет удаление близлежащих лимфатических узлов и избежание повреждения нервов.
• Лапароскопическая простатэктомия. Во время лапароскопической радикальной простатэктомии хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости и проводит операцию с помощью небольшой камеры (лапароскоп). Этот метод хирургии требует большого опыта со стороны хирурга, и увеличивает риск случайного повреждения близлежащих структур. По этой причине, данный тип хирургии больше не проводится для лечения рака предстательной железы в США.
Обсудите с Вашим доктором какой тип хирургического вмешательства Вам подходит больше всего.
Радикальная простатэктомия несет с собой риск возникновения недержания мочи и эректальной дисфункции. Попросите Вашего доктора объяснить возможные риски в Вашей ситуации, тип выбранной процедуры, учитывая Ваш возраст, тип организма и ваше общее состояние здоровья.

Химиотерапия для рака предстательной железы
Химиотерапия использует препараты для уничтожения быстро развивающихся клеток, включая опухолевые клетки. Химиотерапия может применяться внутривенно или перорально, или одновременно двумя способами.

Химиотерапия подходит для лечения мужчин, у которых опухоль простаты распространилась на недоступные участки организма. Химиотерапия также применяется в случае, если новообразование не реагирует на гормональную терапию.

Биологическая терапия
Природное лечение (иммунотерапия) использует невосприимчивую иммунную систему для борьбы с опухолевыми клетками. Вид природного лечения, называемый сипулеусел-Т (Провендж), был произведен для лечения прогрессирующего, рецидивирующего рака простаты.

При этом методе лечения используются Ваши собственные неуязвимые клетки, которые разрабатываются в исследовательском центре для борьбы с раком предстательной железы, после чего клетки повторно вводятся в организм внутривенно. У некоторых мужчин наблюдались некоторые изменения в новообразовании, но данный метод лечения чрезвычайно дорогой и требует различные препараты.

КАКОЙ ПРОЦЕНТ ВЫЖИВШИХ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Рак предстательной железы является самым распространенным видом рака среди мужчин, за исключением рака кожи. В этом году в США было диагностировано 180,890 мужчин с раком простаты. По неизвестным причина афроамериканцы больше на 70% подвержены риску развития рака предстательной железы, чем представители европеоидной расы. Большинство случаев рака предстательной железы было обнаружено, когда заболевание было ограничено простатой и близлежащими органами. В таких случаях разделяют локальную и регионарную стадию.
Статистика пятилетней выживаемости демонстрирует процент людей, которые прожили не менее 5 лет после диагностики рака. Процентное отношение берется на 100 человек. 5-летняя статистика выживаемости для мужчин с раком предстательной железы составляет 99%. Девяносто-восемь процентов (98%) проживают 10 лет, а 95% – 15 лет. Для мужчин с раком простаты, который распространился на другие участки организма, 5-летняя статистика выживаемости при раке предстательной железы составляет 28%.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В КОРЕЕ

Медицинский туризм в Корее с каждым днем растет, так как многие туристы выбирают именно это направление для консервативного лечения. Одной из главных задач является высокий уровень медицинской помощи, лечения и, в целом, доступные цены. Большинство медицинских туристов приезжают в Южную Корею для лечения онкологических заболеваний, пересадки стволовых клеток, лазерной хирургии глаза, лечения рака кожи, пластической/косметической хирургии, лечения бесплодия и стоматологической помощи. Южная Корея также известна как мировой изобретатель в области роботизированной хирургии, которая помогает хирургам осуществлять процедуры с наименьшими трудностями, сокращая риски пост-хирургических проблем и время восстановления.
За последние двадцать лет, системе здравоохранения в Корее удалось значительно быстро подняться, тем самым обеспечивая преимущество в области медицинского туризма. Высокотехнологичные известные медицинские услуги в сочетании с биотехнологиями и низкими ценами обеспечивают потрясающие результаты.

cancertherapy.ru | Все права защищены