Загрузка....



Позвоночник

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/позвоночник.jpg

Позвоночник состоит из 33 позвонков, сложенных в друг друга. Этот спинной хребет обеспечивают основную поддержку организма, позволяя стоять прямо, сгибаться и скручиваться, тем самым защищая спинной мозг от повреждения. Если одна из этих структур поражается растяжением, травмой или заболеванием, может возникать боль в позвоночнике.
Позвоночник состоит из трех сегментов. Если смотреть со стороны, то эти сегменты образуют три естественных изгиба. С-образный изгиб шеи (шейный отдел позвоночника) и нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) называется лордозом. Обратный С-образный изгиб грудной клетки (грудной отдел позвоночника) называется кифозом.
Позвоночник, также как известный позвоночный столб или спинной хребет – это столбчатая структура из 26 костей у взрослого человека

– 24 отдельных отдельных позвонков, разделенных хрящем, и потом дополнительно имеется крестец и копчик
Растягиваясь вниз по срединной линии ствола от основания черепа до копчика, позвоночник играет чрезвычайно важную роль для нашего организма, так как он обеспечивает поддержку веса верхней части тела; обеспечивает осанку, позволяя двигаться и сгибаться; и защищает спинной мозг.

5 главных отделов позвоночника:

  • Шейный: 7 позвонков в шее из области шеи позвоночника. Шейные позвонки являются самыми тонкими и хрупкими позвонками в позвоночнике, но обеспечивает высокую гибкость шеи. Первый шейный позвонок С1 поддерживает череп и называется “атлантом” в честь греческого титана, который держал Землю на своих плечах. Череп держится на атланте во время движения вверх и вниз. Второй шейный позвонок С2 также известен как “ось”, потому что позволяет черепу и первому позвонку вращаться влево и вправо.
  • Грудной: 12 позвонков в грудной клетке из грудной области позвоночника. Грудные позвонки больше и сильнее, чем шейные позвонки, но и менее гибкие. Отростки грудных позвонков направлены вниз, чтобы помочь скрепить позвонки вместе. Уникальная особенность грудных позвонков – каждый из позвонков формирует соединения с парой ребер для формирования крепкой грудной клетки, которая защищает органы грудной клетки.
  • Поясничный: 5 позвонков в нижней части спины с поясничной области позвоночника. Поясничные позвонки больше и сильнее грудных позвонков, но более гибкие из-за отсутствия ребер в поясничной области. Весь вес верхней части тела приходится на поясничные позвонки, что приводит к возникновению многих проблем с позвоночником в этой области, несмотря на размер и силу позвонков.
  • Крестцовый: Крестцовый отдел позвоночника состоит только из крестца, единственной кости в скелете взрослого человека, который формируется в результате слияния 5 маленьких позвонков в подростковом возрасте. Крестец – это плоская, треугольная кость, который находится в нижней части спины и зажата 2 тазовыми костями. Это называется пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
  • Копчиковый: Копчиковый отдел позвоночника состоит из копчика, единственной кости в скелете взрослого человека, который формируется в результате слияния 4 маленьких позвонков в подростковом возрасте. Копчик также рассматривается как человеческая хвостовая кость, так как эта область гомологична с хвостовыми костями животных, у которых есть хвосты. У людей копчик несет вес тела во время сидения и обеспечивает точки крепления мышц таза и ягодичных областей. В то время как у большинства людей копчик состоят из 4 соединенных позвонков, копчик может состоять из 3 или 5 позвонков. Длина копчика не влияет на функции организма.

ПРОБЛЕМЫ ПОЗВОНОЧНИКА

МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ ДИСК:
Межпозвоночный диск круглый в диаметре и плоский наверху и внизу, и надежно прикреплен к позвонку сверху и внизу. Диски отчасти эластичные и обеспечивают амортизацию для позвоночника. Из-за многочисленных стрессов, которые переживает позвоночник, и изменения, вызванные старением, диск склонен к травмам, которые в свою очередь приводят к боли в нижней части спины, боли в ногах и других симптомах, таких как онемение и слабость.

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/000230938.jpg

Остеохондроз
Если сам диск является источником боли, пациент испытывает осевую или иррадирующую боль. Это состояние может быть вызвано процессом старения, при котором диски позвоночника высушиваются и теряют свою гибкость и амортизацию. Как часть этого процесса, внутренняя часть диска уменьшается, обеспечивая меньше амортизации между позвонками в позвоночнике, и верхняя часть диска может иметь небольшие разрывы, которые вызывают боль. Точная причина боли, источником которой является диск, все еще неизвестна, но может быть биохимической реакцией и биомеханическим компонентом.
Для этого явления используется термин “остеохондроз”.

Шейный остеохондроз – самая распространенная причина боли в шее, чаще всего ощущается как кривошея. Шейный остехондроз менее распространен чем остеохондроз поясничного отдела, потому что шея меньше подвергается вращению и нагрузке.
Однако, падение или травма диска может провоцировать перерождение и накопленный износ на диске с течением времени может приводить к боле в шее, вызванной остеохондрозом.

Межпозвоночная грыжа.
Если проблема с диском вызывает боль нервных окончаний или боль, которая перемещается вдоль нервов в позвоночнике, это называется радикулитом. Это может произойти, если внутренний материал диска, мягкое ядро, вытекает из диска (или “образует грыжу”) и затрагивает нервные окончания. Материл внутри диска является чрезвычайно воспалительным и любой контакт с нервом может вызывать боль.
Боль и другие симптомы, такие как онемение, покалывание или слабость, обычно перемещаются по всему пути нерва, например, межпозвоночная грыжа в нижней части позвоночника вызывает боль в области седалищного нерва, через заднюю часть ноги, и межпозвоночная грыжа в шейном отделе может иррадировать в руку.
Данный тип боли описывается термином “межпозвоночная грыжа”.

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/000425701.jpg

ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ

Физиотерапия покажет Вам позиции и упражнения для уменьшения боли от межпозвоночной грыжи.
Физиотерапевт также может порекомендовать:

  • Тепло или лед;
  • Вытяжение;
  • УЗИ;
  • Электростимуляция;
  • Краткосрочная фиксация шеи и нижней части спины.

Хирургическое вмешательство

Очень маленькое количество людей с межпозвоночной грыжей действительно нуждаются в операции. Ваш доктор может назначить хирургическое вмешательство, если в результате консервативного лечения через шесть недель симптомы не улучшаются, особенно если у Вас по-прежнему наблюдается:

  • Онемение или слабость;
  • Трудности стоять или ходить;
  • Потеря контроля над функциями мочевого пузыря или кишечника.

Во многих случаях, хирург может удалить только выступающую часть диска. Однако, редко может быть проведено удаление целого диска. В таких случаях, позвонку необходимо скрепление с металлическим конструкцией для обеспечения стабильности позвоночника. Редко, хирург может осуществить имплантацию искусственного диска.

ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА
Последующее консервативное лечение может быть использовано минимум в первые шесть недель дискомфорта и боли:

  • Физиотерапия, упражнения и аккуратное растяжение для того, чтобы помочь ослабить давление на нервные окончания;
  • Лед и термотерапия для облегчения боли;
  • Манипуляция (такая как хиропрактика);
  • Нестероидные противоспалительные средства (НВПС), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ 2, для облегчения боли;
  • Наркотическое обезболивающее средство для уменьшения боли;
  • Пероральные стероиды для уменьшения воспаления и боли;
  • Эпидуральная инъекция для уменьшения воспаления и боли.

Протрузия межпозвонкового диска
Вы может подумать, что протрузия межпозвонкого диска идентична межпозвонковой грыже, но существует разница. В случае межпозвонковой грыжи трещины происходят во внешнем слое диска, называемого кольцом. Трещины обычно поражают небольшую часть диска и позволяют мягкому внутреннему материалу из мягкого ядра разрывать диск. Протрузия межпозвонкового диска отличается, так как диск просто выпирает из пространства, которое обычно находится между позвонками, но не разрывает его. Протрузия межпозвонкого диска поражает большую часть диска, чем межпозвоночная грыжа. В то время как протрузия межпозвонкового диска встречается чаще, межпозвоночная грыжа более болезненна. Возможно, что у Вас будет наблюдаться протрузия межпозвонкового диска без какой-либо боли.

Лечение:
В случае необходимости хирургического вмешательства для лечения протрузии, Ваш доктор проведет ламиноктомию и дискэктомию. Термин ламиноктомия означает “создание отверстия в пластинке дуги позвоночника” и термин дискэктомия означает “удаление диска”. Целью удаления протрузии межпозвонковой грыжи является уменьшения давления на спинной мозг или спинномозговые нервы. Однако, нервные проблемы возникают в результате этого традиционного метода декомпрессии, что заставило многих врачей отказаться от данной формы хирургии межпозвоночной грыжи.
В случае если необходима протрузия межпозвоночного диска и торакальная хирургия, Ваш доктор может провести трансторакальную декомпрессионную терапию, которая является способом уменьшения давления на спинной мозг или спинномозговые нервы путем удаления небольшого количества тела позвонка и проблемного диска через небольшое отверстие внутри грудной клетки. В случае если была удалена большая часть позвонка, Вам также может понадобиться артродез позвонков.
Протрузия межпозвонкового диска в шейном отделе также может лечиться хирургическим путем с помощью костотрансверзэктомии, в котором снимается секция поперечного отростка (небольшая кость на стороне позвонка), что помогает доктору увидеть, а затем обработать поврежденный диск через разрез в задней части Вашего позвоночника.

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Целью декомпрессионной хирургии обычно является облегчение боли, вызванной щемящей болью нервных окончаний. Две основные причины сдавливания поясничного нерва: грыжа поясничного межпозвонкового диска или поясничный стеноз поясничного канала.
Данный тип боли обычно определяется как радикулопатия или ишиалгия.
При декомпрессионной хирургии осуществляется удаление небольшой части кости на нервном окончании и/или материала диска из-под корня нерва для разгрузки защемления нерва и обеспечения больше пространства для восстановления нерва. Наиболее распространенные типы декомпрессионной хирургии – микродискектомия и ламинэктомия.

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/001386489.jpg

СПИНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
Спинальный стеноз – это сужение открытых пространств в пределах позвоночника, которое может оказывать давление на спинной мозг и нервы, перемещающееся по позвоночнику к рукам и ногам. Спинальный стеноз чаще всего возникает в нижней части спины и шее.
В то время как у некоторых людей возникает спинальный стеноз без признаков или симптомов, другие люди могут испытывать боль, покалывание, онемение, мышечную слабость, и проблемы с функциями мочевого пузыря или кишечника.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации стеноза.

    • В шее (шейный отдел позвоночника). Стеноз позвоночного канала на шейном уровне может вызывать онемение, слабость или покалывание в ноге, ступне, руке. Покалывание в руке является наиболее распространенным симптомов и многие люди также наблюдают проблемы с ходьбой и балансом. Могут быть затронуты нервы мочевого пузыря или кишечника, что приводит к недержанию.
    • В нижней части позвоночника (поясничный отдел позвоночника). Поясничный стеноз сдавливает нервы в поясничных позвонках, что может вызывать боль или защемление в ногах, когда Вы стоите на протяжении долгого периода или во время ходьбы. Дискомфорт уменьшается когда Вы наклоняетесь вперед или садитесь.

Спинальный стеноз чаще всего вызван изнашиванием позвоночника, связанное с остеоартритом. В тяжелых случаях спинального стеноза доктор может порекомендовать хирургическое вмешательство для создания дополнительного пространства для спинного мозга или нервов.

ЛЕЧЕНИЕ СПИНАЛЬНОГО СТЕНОЗА:

  • НПВП. Нестероидные противоспалительные препараты помогают облегчить боль и уменьшить воспаление, похожее на остеоартрит. Некоторые НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) и напроксен (Алив), доступны без рецепта.
  • Мышечные релаксанты. Препараты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Фексмид) могут успокаивать мышечные спазмы, которые возникают случайно при спинальном стенозе.
  • Антидепрессанты. Ночные дозы трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, могут облегчить хроническую боль.
  • Противоэпилептические препараты. Некоторые противоэпилептические препараты, такие как габапентин (Нейронтин, Грализ, Горизат) и прегабалин (Лирика), используются для уменьшения боли, вызванной поврежденными нервами.
  • Синтетический наркотический препарат. Препараты, кодеиносодержащие препараты, такие как оксикодон (Перкоцет, ОксиКонтин, другие) и гидрокодон (Норко, Зохидро, другие) могут вызывать привыкание.

Терапия
Наиболее распространенной терапией для людей со спинальным стенозом является снижение активности с целью уменьшения боли. Однако, это также может вызывать мышечную слабость, которая в результате провоцирует еще больше боли.

Физиотерапевт научит Вас упражнениям, которые могут помочь:

  • Выработать силу и выносливость;
  • Поддержать гибкость и стабильность позвоночника;
  • Улучшить баланс.

Стероидные инъекции
Ваши нервные окончания становятся раздраженными и воспаленными в местах, где они зажимаются. Инъекция кортикостероида в пространство вокруг этой конструкции может помочь уменьшить воспаление и некоторое давление. Однако, стероидные инъекции эффективны не для каждого. Повторяющиеся стероидные инъекции могут ослаблять близлежащие кости и соединительную ткань, так что рекомендуется проводить несколько инъекций в год.

Хирургическое вмешательство
Хирургия может рассматриваться в случае неэффективности консервативного лечения или если Вы нетрудоспособны из-за симптомов.
Целью является облегчение давления на спинной мозг или нервные окончания путем создания большого пространства в позвоночном канале.

Примеры:

  • Ламинэктомия. Во время данной процедуры удаляется задняя часть (пластинка дуги позвоночника) пораженного позвонка. В некоторых случаях, этот позвонок необходимо будет соединить с прилегающим позвонком с помощью металлической конструкции и костного трансплантата (артродез позвонков) для поддержания силы позвоночника.
  • Ламинотомия. При данной процедуре происходит удаление части пластинки дуги позвонка, как правило, для создания достаточно большого отверстия для уменьшения давления в определенном месте.
  • Ламинопластия. При данной процедуре удаляется только позвонок в шейном отделе. Она открывает пространство в пределах позвоночного канала путем создания петли на пластинке. Металлическая пластина ликвидирует разрыв в открытом разделе позвоночника.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В КОРЕЕ

Преимуществ лечения в Корее больше, чем в других странах, так как обеспечивается широкий спектр услуг для пациентов и сопровождающих лиц.
Преимущества такой системы очевидны. Во-первых, каждый получает доступную медицинскую помощь. Кроме того, вся система является очень дешевой. Доступная хирургия сердца. Медицинский персонал использует высоко качественное оборудование и препараты для обеспечения здоровья пациента.

cancertherapy.ru | Все права защищены