Загрузка....



Печень

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/ª˝∏Ìø¨¿Â¿ª-¿ß«—-µµ¿¸-∞£¿ÃΩƒ.mp4_000340331.jpg

ЧТО ТАКОЕ ПЕЧЕНЬ И КАКИЕ ФУНКЦИИ ОНА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ?

Печень – это самый большой внутренний орган в организме, вес которого составляет около 3 фунтов у взрослых. Она расположена под диафрагмой на правой стороне брюшной полости.
Печень осуществляет большое количество сложных функций в организме:

  • Производство большинства протеинов, необходимых для организма.
  • Метаболизирует или разбивает питательные вещества из пищи для производства энергии при необходимости.
  • Препятствует нехватке питательных веществ путем хранения определенных витаминов, минералов и сахара.
  • Производит желчь, вещество, которое необходимо для усвоения жиров, и абсорбирует витамины A, D, E и K.
  • Производит большую часть веществ, которые регулируют свертывание крови.
  • Помогает организму бороться с инфекцией, путем удаления бактерий из крови.
  • Удаляет потенциально токсикологические продукты некоторых препаратов.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМА ПЕРЕСАДКА ПЕЧЕНИ?

Пересадка печени рассматривается в том случае, когда печень больше не функционирует должным образом (печеночная недостаточность). Печеночная недостаточность может возникать неожиданно (острая печеночная недостаточность) как результат инфекции или осложнений от некоторых препаратов, или может быть конечным результатом долгосрочной проблемы. Следующие заболевания могут привести к печеночной недостаточности:
Пересадка печени – это вариант лечения для людей, у которых наблюдается терминальная стадия печеночной недостаточности, которая не поддается другому лечению, или для людей с раком печени. Печеночная недостаточность может развиваться быстро, в течение нескольких недель (острая печеночная недостаточность) или медленно в течение месяцев или лет (хроническая печеночная недостаточность).

  • Хронический цирроз печени.
  • Первичный билиарный цирроз печени (состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует и разрушает желчные протоки, вызывая печеночную недостаточность.
  • Склерозирующий холангит (рубцевание или сужение желчных протоков внутри и за пределами печени, вызывая закупорки желчи в печени, может привести к печеночной недостаточности.
  • Атрезия желчных протоков (порок развития желчных протоков).
  • Алкоголизм
  • Болезнь Вильсона (редкое генетическое заболевание с патологическим отложением меди по всему организму, включая печень, что приводит к недостаточности).
  • Гемохроматоз (распространенное наследственное заболевание, при котором в организме наблюдается избыток железа).
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина (патологическое скопление альфа-1 антитрипсина протеина в печени, что образует цирроз печени).
  • Рак печени.

Цирроз печени:
Цирроз – медленно прогрессирующее заболевание, при котором здоровая ткань печени заменяется поврежденной тканью, что в конечном итоге препятствует должному функционированию печени. Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и замедляет переработку питательных веществ, гормонов, препаратов и естественно вырабатываемых токсинов.

Причины цирроза:
Гепатит С, жировая инфильтрация печени и злоупотребление алкоголем являются наиболее распространенными причинами цирроза печени в США, но также цирроз может вызывать другие повреждения:

  • Жировая инфильтрация печени связана с ожирением и диабетом
  • Хронические вирусные заболевание печени (гепатит В, С, и D; гепатит D очень редко).
    Закупорка желчного протока, который доставляет желчь, образованную в печени, в кишечник, где она помогает усвоению жиров; у детей, это может быть вызвано атрезией желчных протоков, при которой желчные протоки отсутствуют или повреждены, в результате чего желчь накапливается в печени. У взрослых желчные протоки могут воспаляться, закупориваться или повреждаться из-за другого заболевания печени, которое называется первичным билиярным циррозом.

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ПЕРЕД ПЕРЕСАДКОЙ ПЕЧЕНИ?

Вам необходимо будет принести результаты предыдущих обращений, рентгеновские снимки, биопсию печени и перечень препаратов для предварительной оценки для пересадки печени. Для дополнения и обновления предыдущих обследований, проводятся некоторые или все последующие диагностические исследования.

  • Компьютерная томография, которая использует рентгеновские лучи и компьютер для получения снимков печени, демонстрируя ее размер и форму.
http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/liver2.jpg
  • Доплеросонография определяет, являются ли кровеносные сосуды к и от печени открытыми.
  • Эхокардиограмма помогает изучить сердце.
  • Функциональные исследования легких изучают возможности легких обмена кислородом и углекислого газом.
  • Анализы крови определяют группу крови, способности свертываемости и биохимический статус крови и измерения функций печени. Также проводится скрининг на СПИД и гепатит.

Могут быть назначены дополнительные обследования в случае идентифицирования некоторых проблем с печенью.

КАКИЕ РИСКИ СУЩЕСТВУЮТ ПРИ ПЕРЕСАДКИ ПЕЧЕНИ?

Хирургия пересадки печени имеет риск значительных осложнений:

  • Осложнения желчных протоков, в том числе утечка желчи или сужение желчных протоков;
  • Кровотечение;
  • Сгустки крови;
  • Отказ донорской печени;
  • Инфекция;
  • Проблемы с памятью и мышлением;
  • Отторжение донорской печени.
http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/liver.jpg

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПЕРЕСАДКА ПЕЧЕНИ?

Пересадка печени обычно занимает 6-12 часов. Во время операции хирург удаляет Вашу печень и заменяет ее донорской печенью. Так как пересадка печени является крупной процедурой, хирурги устанавливают несколько трубок в организм. Эти трубки необходимы для того, чтобы помочь организму выполнять определенные функции во время операции и в течение нескольких дней после операции.

Размещение трубки

  • Одна трубка помещается через рот в трахею для того, чтобы помочь дышать по время операции по пересадке печени и в первые один-два дня после операции. Трубка соединена с вентилятором, который расширяет легкие механическим путем.
  • Назогастральный зонд вводится через нос в желудок. Назогастральный зонд отводит выделения из желудка и остается на месте в течение нескольких дней после операции, пока не восстановится функция кишечника.
  • Трубка, называемая катетером, устанавливается в мочевой пузырь для отвода мочи. Она будет убрана через несколько дней после операции.
  • Три трубки устанавливаются в брюшную полость для отвода крови и жидкости вокруг печени. Они остаются около недели после операции.
  • В некоторых случаях хирург устанавливает специальную трубку, называемую дренажной трубкой, в желчный проток. Дренажная трубка отводит желчь в небольшой мешочек за пределами тела, так что он может меняться несколько раз ежедневно. Только некоторым пациентам устанавливается дренажная трубка, которая остается на протяжении четырех-пяти месяцев. Трубка не вызывает никакого дискомфорта и не мешает ежедневной деятельности.

Если Вас проинформировали о наличии печени от умершего донора, Вам незамедлительно необходимо будет приехать в больницу. Бригада врачей примет Вас в больнице и проведет осмотр для того, чтобы убедиться, что Ваше состояние здоровья позволяет провести операцию.
Операция по пересадке печени проводится под общей анестезией, так что Вы не находитесь в сознании во время процедуры.
Трансплантолог делает длинный разрез через брюшную полость для доступа к печени. Локализация и размер разреза зависит от техники хирурга и вашей собственной анатомии.
Хирург отделяет кровоснабжение и желчные протоки от печени и затем удаляет пораженную печень. После донорская печень пересаживается в Ваш организм и соединяется с кровеносными сосудами и желчными протоками. Операция может занять до 12 часов, в зависимости от Вашей ситуации.
Как только пересадка печени будет закончена, хирург с помощью швов и скобок закроет хирургический разрез. Вы будете направлены в реанимационное отделение для восстановления.
Если Вы получаете пересадку печени от живого донора, например, от друга или члена семьи, хирург трансплантирует часть донорской печени в Ваш организм. В первую очередь хирурги оперируют донора, удаляя часть печени для трансплантации. Потом хирурги удаляют Вашу пораженную печень и пересаживают часть донорской печени. Потом они соединяют кровеносные сосуды и желчные протоки с новой печенью.
Часть пересаженной печени находится в Вашем теле, а часть оставшейся печени – у донора, которая быстро восстанавливается.

КАКОЙ ПРОЦЕНТ ВЫЖИВШИХ ПРИ ПЕРЕСАДКЕ ПЕЧЕНИ?

Восстановительный период занимает от шести месяцев до года, пока Вы будете чувствовать себя полностью здоровым после операции по пересадке печени. Вы также можете вернуться к обычной деятельности или на работу через несколько месяцев после операции. Продолжительность восстановительного периода зависит от Вашего общего состояния здоровья до операции.
Ваши шансы на успешную пересадку печени и долгосрочную выживаемость зависят от конкретной ситуации. В общем, около 72 процентов людей, прошедших пересадку печени, проживают минимум пять лет. Это означает, что на каждые 100 человек, которые получили пересадку печени по любой причине, приходится 72 человека, которые проживают пять лет, и 28 человек, которые умирают в течение пяти лет.

ПРЕИМУЩЕСТВА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ В КОРЕЕ

Корея является самой передовой страной в области здравоохранения и лечения. Она находится на 6-м месте в мире с долей 78,98 согласно исследованиям в 2016 г. В Корее квалифицированные специалисты используют новое оборудование и технологии для улучшения здоровья пациента и увеличения уровня выживаемости.
Корейские доктора используют наиболее продвинутые технологии для лечения и заботы о пациентах. Статистика выживаемости при раке языке выше в Корее из-за хорошего ухода и особых преимуществ.

cancertherapy.ru | Все права защищены