Загрузка....



Пересадка костного мозга

http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/yyyyygq2.png

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕСАДКА КОСТНОГО МОЗГА?

Пересадка костного мозга – это процедура, при которой поврежденный или разрушенный костный мозг заменяется здоровыми стволовыми клетками костного мозга. Здоровый костный мозг и кровяные клетки должны быть живыми. Заболевание может повреждать способность костного мозга функционировать. В таком случае пересадка костного мозга или пуповинной крови может быть лучшим вариантом лечения. Для некоторых заболеваний, возможным лечением может стать трансплантация. Пересадка костного мозга или пуповинной крови заменяет нездоровые кроветворные клетки здоровыми. Кроветворные клетки также называются кровяными стволовыми клетками. Кровяные стволовые клетки – это недоразвитые клетки, которые перерастают в красные кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты.

Костный мозг – это мягкая, жировая ткани внутри костей. Костный мозг производит клетки крови. Стволовые клетки – недоразвитые клетки в костном мозге, которые дают начало различным клеткам крови.
Перед трансплантацией может применяться либо химиотерапия, либо лучевая терапия, либо обе терапии одновременно.

Могут быть проведены следующие виды лечения:

  • Абляционное (миелоаблативное) лечение: Высокодозированная химиотерапия, лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток. Эти терапии также убивают все здоровые клетки костного мозга, которые остались, и способствуют росту новых стволовых клеток к костном мозге.
  • Лечение пониженной интенсивности, также называется мини-трансплантацией: Люди получают низкие дозы химиотерапии и лучевой терапии до проведения пересадки. Для людей пожилого возраста и с другими проблемами со здоровьем данная процедура позволяет осуществить пересадку.
  • Пересадка стволовых клеток обычно проводится после завершения курса химиотерапии и лучевой терапии. Стволовые клетки вводятся в кровоток обычно через трубку, которая называется центральным венозным катетером. Данный процесс похож на процесс переливания крови. Стволовые клетки поступают в костный мозг через кровь. В большинстве случаев, хирургическое вмешательство не требуется.

КАКИЕ ВИДЫ ПЕРЕСАДКИ КОСТНОГО МОЗГА СУЩЕСТВУЮТ?

З типа трансплантации:

  1. Аутотрансплантация использует собственные кроветворные клетки пациента. Клетки собираются из кровотока (или менее часто из костного мозга) и хранятся для пересадки. Термин ауто означает “свой”. Стволовые клетки забираются до начала проведения высокодозированной химиотерапии или лучевой терапии. Стволовые клетки хранятся в морозильной камере. После проведения высокодозированной химиотерапии или лучевой терапии, стволовые клетки вводятся в организм для образования нормальных клеток крови. Данная процедура называется “спасательной” пересадкой.
  2. Алогенная пересадка подразумевает использование здоровых кроветворных клеток от члена семьи, неродственного донора или пуповинной крови. Данная процедура обычно называется родственной или неродственной пересадкой. Этот термин также означает “другой”. Стволовые клетки забираются у другого человека, донора. В большинстве случаев, гены донора должны частично подходить Вашим генам. Для проверки соответствия генов донора проводятся специальные исследования. Наиболее подходящим донором может быть брат или сестра. Иногда донорами могут стать родители, дети и другие родственники. Доноры, которые не являются Вашими родственниками, но могут Вам подходить, могут быть подобраны в национальном регистре доноров костного мозга.
  3. Трансплантация пуповинной крови: Это вид аллогенной пересадки. Стволовые клетки забираются из пуповинной крови новорожденного сразу после рождения. Стволовые клетки замораживаются и хранятся до пересадки. Клетки пуповинной крови являются очень незрелыми, таким образом для лучшего соответствия потребуется меньшее количество. Из-за небольшого количества стволовых клеток, крови потребуется больше времени для восстановления.

КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕСАДКЕ КОСТНОГО МОЗГА?

При пересадке костного мозга заменяется костный мозг, который не функционирует должным образом и разрушен (ампутирован) химиотерапией или лучевой терапией. Врачи уверены, что в случае многих видов рака лейкоциты донора могут атаковать оставшиеся раковые клетки, похожим образом, как лейкоциты атакуют бактерии или вирусы во время борьбы с инфекцией.

Доктор может порекомендовать Вам пересадку костного мозга в следующих случаях:

  • Пересадка костного мозга применяется для лечения лейкемии, лимфомы, миелодисплазии и множественной миеломы.
  • Различные заболевания, такие как апластическая анемия, врожденная нейтропения, синдром тяжелого иммунодефицита, серповидноклеточная анемия и талассемия, оказывают влияние на производство стволовых клеток.
  • Костный мозг разрушился в результате химиотерапии.
http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/hhhy8888.png

КАКИЕ РИСКИ СУЩЕСТВУЮТ ПРИ ПЕРЕСАДКЕ КОСТНОГО МОЗГА?

Пересадка костного мозга может вызывать следующие симптомы:

  • Боль в области груди;
  • Падение кровяного давления;
  • Температура, озноб, гиперемия;
  • Странный привкус во рту;
  • Головная боль;
  • Сыпь;
  • Тошнота;
  • Боль;
  • Одышка.

Возможные осложнения в результате пересадки костного мозга зависят от различных факторов:

  • Заболевание, которое в данный момент лечится;
  • Применялась ли химиотерапия или лучевая терапия до пересадки костного мозга и дозировка лечения;
  • Возраст;
  • Общее состояние здоровья;
  • Насколько хорошо подходит донор;
  • Тип пересадки костного мозга (аутогенная, аллогенная или пуповинная кровь).

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВЫБОР ТИПА ПЕРЕСАДКИ КОСТНОГО МОЗГА?

Ваш доктор может порекомендовать АУТО или АЛЛОгенную пересадку, основываясь на имеющемся заболевании. Другие факторы включает в себя состояние Вашего костного мозга, Ваш возраст и Ваше общее состояние здоровья. Например, при наличии рака или другого заболевания костного мозга, вероятно Вам будет проведена аллогенная пересадка. В такой ситуации врачи не рекомендуют использовать Ваши собственные стволовые клетки.
Выбор типа пересадки довольно сложный. Вам понадобится помощь врача для осуществления выбора. Вам также потребуется посещение центра, где находится большое количество стволовых клеток. Возможно, Вашему донору также потребуется обратиться в центр. В центре, Вы проконсультируетесь с трансплантологом и пройдете обследования и тесты. До пересадки Вы также должны подумать о некоторых немедицинских факторах:

  • Кто будет заботиться о Вас во время лечения;
  • Как долго Вы не сможете работать и выполнять семейные обязанности;
  • Оплачивает ли Ваша страховая компания пересадку;
  • Кто может привозить Вас на приемы по пересадке;
  • Ваша медицинская команда поможет Вам найти ответы на эти ответы.
http://cancertherapy.ru/wp-content/uploads/2016/08/9876uyytooo.png

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ПЕРЕСАДКИ КОСТНОГО МОЗГА?

Аутотрансплантация – метод лечения рака, при котором используются высокие дозы химиотерапии, которые препятствуют побочным эффектам костного мозга. Аутогенные клетки крови заменяют поврежденный костный мозг. Таким образом аутотрансплантация используется для борьбы с определенными типами рака, такого как лимфома.
Аллогенная пересадка также используется для лечения рака крови, и имеет дополнительные преимущества использования иммунной системы донора для поиска и разрушения раковых клеток.

Аллогенная пересадка также используется для лечение нераковых заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия. В случае нераковых заболеваний, при пересадке пораженные стволовые клетки заменяются здоровыми клетками донора.

  • Доктор вводит тонкую трубку, называемую катетером, в крупную вену. Трубка остается до пересадки. Врачи собирают стволовые клетки через трубку и также применяют химиотерапию или другие препараты через трубку.
  • Вам будут назначены инъекции препаратов, увеличивающих количество лейкоцитов. Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями.
  • Врач обычно собирает стволовые клетки из крови.
    Продолжительность: 1-2 недели
  • Вам будут назначены высокие дозы химиотерапии и, редко, лучевой терапии.
    Продолжительность: 5-10 дней
    Место проведения: Клиника или больница. Во многих центрах трансплантологии пациентам необходимо оставаться в стационаре на протяжении всего времени пересадки, обычно около 3 недель. В некоторых центрах пациенты получают лечение амбулаторно и могут уходить домой каждый день.
  • Врачи называют это “трансфузией стволовых клеток”. Специалисты введут Ваши стволовые клетки обратно в кровь через катетер.
    Продолжительность: Каждая инфузия занимает меньше 30 минут. Вам может быть назначено больше 1 инфузии.
  • Вам необходимо будет принимать антибиотики или другие препараты. При необходимости Вам также может быть проведено переливание крови через катетер. Медицинский персонал поможет Вам справиться с побочными эффектами пересадки.
    Продолжительность: около 2 недель.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В КОРЕЕ

В Корее бригада по трансплантации (почек, печени, сердца, костного мозга и т.д.), совместно с другим медицинским персоналом обеспечивают всеобъемлющую медицинскую помощь. Регулярно проводятся конференции, на которых бригады по трансплантации внимательно изучают каждый случай. Координаторы трансплантации предлагают моральную поддержку доноров и получателей. Организация встреч пациентов с пересадкой внутренних органов с донорами позволяет им обмениваться опытом и вдохновлять других на пожертвование костного мозга.
Пересадка сердца, поджелудочной железы и островка поджелудочной железы с трансплантатами живых доноров успешно осуществлялась в первое время в Корее, и в Центре также зафиксировано самое большое количество пересадок человеческих органов в Корее. Корея осуществляет данные пересадки эффективно с высокой грамотностью медицинского персонала и врачей.

cancertherapy.ru | Все права защищены